Защита Фрума от сальбутамола усиливается благодаря новому исследованию, в котором утверждается, что тест ВАДА на сальбутамол в корне ошибочен
Недавнее исследование усилило защиту Криса Фрума от возможных санкций в связи с неблагоприятным результатом анализа (AAF) за чрезмерный уровень сальбутамола в его моче, заявив, что система тестирования имеет фундаментальные недостатки.
Фрум превысил допустимый предел содержания сальбутамола в моче, установленный на уровне 1000 нг/мл. Фрум зарегистрировал концентрацию 2000 нг/мл. Ограничение в 1000 нг/мл предназначено для отражения максимальной дозы 1600 мкг в сутки.
Принято считать, что взаимосвязь между дозировкой и показаниями не является линейной (согласно этому исследованию, например), хотя считается, что разрешенная дозировка не может привести к неблагоприятным результатам.
Первоначально опубликованное The Times, исследование, опубликованное в Британском журнале клинической фармакологии под названием «Бесполезность текущего допинг-контроля сальбутамола в моче», утверждает, что на самом деле разрешенная доза может создать концентрацию мочи, достаточно высокую, чтобы вызвать AAF.
В частности, исследователи провели моделирование на основе литературы о всасывании препарата у людей и собак. Согласно этому моделированию, 15,4% тестов привели к нарушению лимита в 1000 нг/мл, несмотря на то, что дозировка находилась в пределах допустимых параметров.
Это исследование появилось после недавнего пересмотра AAF Фрума. По новым правилам WADA была произведена компенсация концентрации мочи и обезвоживания, согласно которой уровень Фрума был снижен до 1429 нг/мл, а не 2000 нг/мл. Тем не менее, это все еще намного севернее предела в 1000 нг/мл.
Защиту Фрума в настоящее время возглавляет Майк Морган, лондонский юрист, успешно защитивший Лиззи Дейньян от возможного бана за три нарушения «местонахождения» в 2016 году.
Бремя доказывания невиновности в данном случае было возложено на защиту, а не на ВАДА, расследующее возможность неточных выводов. Отсюда предположение, что Team Sky готовит собственное фармакокинетическое исследование, чтобы воспроизвести его AAF в разрешенных дозировках.
Тем не менее, исследовательская работа также подвергла резкой критике эту модель апелляции. «Настоящим ВАДА передает спортсмену ответственность за устранение недостатков в правилах, разработанных самим ВАДА. Постановка такого исследования и получение желаемого результата займут как минимум месяцы. И даже если спортсмен докажет свою невиновность, это уже может нанести серьезный ущерб репутации (см. дело Фрума)», - написали исследователи.
Тот же исследовательский центр, Центр исследования лекарственных препаратов для человека в Лейдене, Нидерланды, в прошлом году провел исследование, в котором утверждалось, что систематическое использование ЭПО не привело к повышению производительности в соревнованиях по контролируемому восхождению на холм.
Ограничения и преимущества
В дополнение к критике самого тестирования, исследование также подвергло критике более широкие анаболические преимущества сальбутамола для спортсменов. В нем утверждалось: «Эти проблемы в сочетании с сомнительным утверждением о его анаболическом эффекте приводят нас к выводу, что следует пересмотреть большие усилия, затраченные на тестирование»..
В интервью Cyclist Оливье Рабин, старший директор по науке и международным отношениям ВАДА, защищал точку зрения ВАДА о том, что сальбутамол обладает потенциально анаболическими свойствами.
«Было проведено несколько исследований, в том числе на животных моделях, которые показали, что агонисты бета-2, такие как сальбутамол, могут влиять на мышечную массу», - сказал он.
Сальбутамол неоднократно показывал, что он не имеет преимущества в пределах обычно предписанных дозировок. «Мы знаем, что ингаляции сальбутамола в дозе 800 мкг в течение 12 часов не улучшают работоспособность», - сказал Рабин. Однако ВАДА считает, что более высокие дозы в различных формах могут дать преимущество.
'У нас есть верхний предел, потому что у нас есть несколько публикаций, показывающих, что системное использование антагонистов бета-2 [бронходилататоров], включая сальбутамол, может повышать производительность - они могут быть анаболическими агентами, если их принимать системными путями [имеется в виду инъекция или прием внутрь таблетки, но не ингалятора], - сказал Рабин о позиции ВАДА.
Высокое содержание в моче свидетельствует о системном, а не обычном использовании ингалятора, считает ВАДА.
Однако фактический предел, установленный ВАДА, определяется максимальными дозировками, рекомендованными фармацевтическими компаниями, производящими препарат. Они нужны не для того, чтобы люди не обманывали людей, а для того, чтобы отговорить больных астмой, использующих слишком много сальбутамола для лечения астмы, требующей более сильного лечения.
ВАДА прибегает к этим рекомендациям, потому что, хотя есть доказательства того, что системное употребление может иметь анаболические эффекты, не было проведено достаточно исследований, чтобы продемонстрировать конкретную дозировку, которая обеспечила бы повышение производительности.
Сомнения в возможной пользе сальбутамола для повышения производительности в сочетании с возможными ошибками тестирования, несомненно, сыграют важную роль в защите Фрума.
Защита
Дело Фрума о сальбутамоле уже оказалось одним из самых сложных за последние годы. AAF не является традиционным нарушением допинга, поскольку сальбутамол является «Особым веществом», а не чисто «Запрещенным веществом». Вот почему он не получил временной дисквалификации и смог продолжить участие в гонках.
В то время как результаты фармакокинетического исследования, казалось бы, оправдывают Фрума, исследование Британского журнала клинической фармакологии утверждает, что, основываясь на их моделировании, может потребоваться большое количество испытаний, чтобы получить тот же результат у любого человека. исследователи заявили, что этот процесс будет «дорогим и трудоемким».
Если защита Фрума окажется успешной и будет опираться на «фундаментальные недостатки» в самой системе тестирования, это может иметь серьезные последствия для тех, кто уже подвергся санкциям за превышение лимита сальбутамола.
Это включает следующее:
- Диего Улисси из команды Lampre-Farnese Vini во время Джиро д'Италия 2014. У него был зафиксирован уровень 1900 нг/мл. Первоначально он был дисквалифицирован на два года, но по апелляции срок был сокращен до девяти месяцев.
-
Алессандро Петакки из Team Milram в 2007 году. Он зафиксировал уровень 1352 нг/мл. Первоначально он был оправдан Итальянской федерацией велоспорта, сославшись на человеческую ошибку. WADA обжаловало это, и он был дисквалифицирован на один год.
-
Александр Плющин, молдавский гонщик Team Synergy Baku в 2014 году. Подробности о зафиксированном им уровне сальбутамола недоступны, но он был дисквалифицирован на шесть месяцев.
Похоже, что версия защиты не имеет определенной временной шкалы, поэтому неясно, как долго она может продолжаться.
Если дело защиты Фрума будет отклонено, вполне вероятно, что исследование усилит апелляцию в Спортивном арбитражном суде.
Независимо от возможного исхода, как мы видели в деле Тайсона Фьюри против положительного теста UKAD, учитывая громкий характер дела, судебная тяжба может оказаться чрезмерно дорогой для ВАДА.
